肝膿腫是細(xì)菌還是真菌引起的?阿米巴肝膿腫的病因是?
肝膿腫是細(xì)菌還是真菌引起的?
肝膿腫是細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,若不積極治療,死亡率可高達(dá)10%~30%。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動(dòng)靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng),大大增加了微生物寄生、感染的概率。肝膿腫分為三種類型,其中細(xì)菌性肝膿腫常為多種細(xì)菌所致的混合感染,約為80%,阿米巴性肝膿腫約為10%,而真菌性肝膿腫低于10%。
阿米巴肝膿腫的病因是
阿米巴肝膿腫的發(fā)病與阿米巴結(jié)腸炎有密切關(guān)系,且膿腫大多數(shù)為單發(fā);細(xì)菌性肝膿腫的細(xì)菌侵入途徑除敗血癥外,可由腹腔內(nèi)感染直接蔓延所引起,亦可因臍部感染經(jīng)臍血管,門靜脈而入肝臟,膽道蛔蟲亦可為引起細(xì)菌性肝膿腫的誘因。常見的細(xì)菌有金黃色葡萄球菌,鏈球菌等。此外,在開放性肝損傷時(shí),細(xì)菌可隨致傷異物或從創(chuàng)口直接侵入引起肝膿腫;細(xì)菌也可來自破裂的小膽管。有一些原因不明的肝膿腫,稱隱源性肝膿腫,可能與肝內(nèi)已存在的隱匿病變有關(guān)。這種隱匿病變?cè)跈C(jī)體抵抗力減弱時(shí),病原菌在肝內(nèi)繁殖,發(fā)生肝膿腫,有人指出隱源性肝膿腫中25%伴有糖尿病。
原標(biāo)題:肝膿腫是細(xì)菌還是真菌引起的?阿米巴肝膿腫的病因是?
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