九江“雙通道”:讓患者都能“買得到”“用得上”“可報(bào)銷”
21日,市醫(yī)療保障局公布了九江首批33家“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),納入“雙通道”的藥品,就能在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格政策,讓更多患者都能“買得到”“用得上”“可報(bào)銷”。
“雙通道”是指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道,滿足國家談判藥品的臨床使用和供應(yīng)保障方面的合理需求,將定點(diǎn)零售藥店納入國家談判藥品的供應(yīng)保障范圍,并實(shí)行與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的醫(yī)保報(bào)銷政策。為滿足廣大參?;颊吆侠淼挠盟幮枨?,提高國家談判藥品的可及性,九江市公布首批33家“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),包括6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和27家定點(diǎn)零售藥店。
今后,九江參保人員在“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買國家談判藥品,按照九江醫(yī)保政策予以報(bào)支,進(jìn)一步保障了參保人員用藥需求。目前,江西省的“雙通道”國家談判藥品已經(jīng)分2批次共納入了88個(gè)品種,涉及惡性腫瘤、類風(fēng)濕、糖尿病等多種疾病的治療領(lǐng)域,患者受益面進(jìn)一步擴(kuò)大,藥品價(jià)格進(jìn)一步降低,極大地減輕了參保患者負(fù)擔(dān)。
市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,一般情況下,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不一定配備全部醫(yī)保談判藥品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備的程度和速度也受到許多因素影響。這就意味著,九江參?;颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或住院治療時(shí),因醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品短缺,無法提供患者所需的符合“雙通道”規(guī)定的藥品時(shí),可依據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定醫(yī)師開具的外配處方,通過國家醫(yī)保處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)將電子處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)零售藥店,選擇在“雙通道”藥店購買,享受和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的醫(yī)保支付政策和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
通過醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申請、組織專家評審、核驗(yàn)資質(zhì)、擇優(yōu)選擇,九江首批開放“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店共33家,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有九江市第一人民醫(yī)院、九江學(xué)院附屬醫(yī)院、九江市第三人民醫(yī)院、九江市中醫(yī)院、九江市婦幼保健院、解放軍第171醫(yī)院;定點(diǎn)零售藥店有江西廣靈大藥房連鎖有限公司大樹下大藥房、九江昌盛大藥房有限公司陽光國際店、國藥控股大藥房九江廬峰有限公司等27家。
參?;颊呤褂眉{入“雙通道”藥品時(shí),實(shí)行實(shí)名制管理,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)對參?;颊叩纳矸菪畔?、申請病種治療方案等認(rèn)真核對,實(shí)行就醫(yī)、結(jié)算全程實(shí)名制。“雙通道”藥品實(shí)行參?;颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用和定點(diǎn)零售藥店購藥的醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)一致,按照江西省“雙通道”藥品醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人負(fù)擔(dān)定額費(fèi)用的規(guī)定報(bào)銷;參保人員在市內(nèi)定點(diǎn)零售藥店購買“雙通道”藥品時(shí),應(yīng)憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)的電子處方或紙質(zhì)外配處方,并在定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算;參保人員異地就醫(yī),在就醫(yī)地憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)的電子處方或紙質(zhì)外配處方,發(fā)生的合規(guī)“雙通道”藥品費(fèi)用,可按“雙通道”藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人負(fù)擔(dān)定額費(fèi)用的相關(guān)規(guī)定享受“雙通道”藥品待遇,非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用及購買“雙通道”藥品的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。(記者周慧超)
標(biāo)簽: 九江雙通道 患者都能 買得到用得上 可報(bào)銷了
原標(biāo)題:九江“雙通道”:讓患者都能“買得到”“用得上”“可報(bào)銷”
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