2050年中國(guó)老齡人口將達(dá)4.83億 老齡化問(wèn)題將如何解決?

　　根據(jù)最新的報(bào)告顯示，到2050年中國(guó)的老齡化人口將到達(dá)4.83億，老齡化人口比例將從14.3%提高到34.1% ，稱為世界上老齡化人口最多的國(guó)家。面多如此多的來(lái)人，養(yǎng)老、醫(yī)療都是重大的挑戰(zhàn)，那么中國(guó)將會(huì)如何面對(duì)這些挑戰(zhàn)呢?而老齡化將對(duì)整個(gè)社會(huì)將產(chǎn)生什么影響?如何看待老齡化社會(huì)?我們又該如何面對(duì)快速老齡化帶來(lái)的挑戰(zhàn)?

　　10月17日，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院與哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院在滬共同主辦“國(guó)際老齡人群健康峰會(huì)”。聯(lián)合國(guó)人口基金會(huì)執(zhí)行副主任Babatunde Osotimehin在會(huì)上指出，人口老齡化是當(dāng)今社會(huì)最重要的一個(gè)不可避免的趨勢(shì)，試圖采取措施去拖延老齡化進(jìn)程是毫無(wú)意義的。

　　她認(rèn)為老齡化既是挑戰(zhàn)也蘊(yùn)藏機(jī)遇，在未來(lái)社會(huì)發(fā)展中，應(yīng)當(dāng)將老年人納入社會(huì)，首先應(yīng)當(dāng)停止歧視老年人。同時(shí)，應(yīng)平衡社會(huì)投資對(duì)各年齡群的投入。“作為一個(gè)完整的社會(huì)，任何一個(gè)社會(huì)群體的發(fā)展都不應(yīng)該以另外一個(gè)群體的犧牲為代價(jià)，否則就會(huì)產(chǎn)生社會(huì)沖突。”她認(rèn)為，目前社會(huì)對(duì)教育的投入大多分配給了青少年和年輕人，而多數(shù)健康醫(yī)療投入分配給了老年人。在她看來(lái)，一方面，終身教育需要得到更多關(guān)注，另一方面，老年人也可以為社會(huì)發(fā)揮余熱。

　　美國(guó)哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)Linda P.Fried認(rèn)為，為全世界老齡化做準(zhǔn)備，必須滿足老齡人口需求。她指出，世衛(wèi)組織曾建議各國(guó)在疾病預(yù)防、醫(yī)療系統(tǒng)、長(zhǎng)期關(guān)懷和給予老年人幫助的環(huán)境四大方面構(gòu)建健康養(yǎng)老體系。她特別強(qiáng)調(diào)，預(yù)防慢性非傳染性疾病是成本效益比最高的投資方式，對(duì)每個(gè)年齡段人群都有巨大意義，“投資于健康是打開(kāi)老齡社會(huì)的鑰匙”。

　　2015年，世界衛(wèi)生組織首次發(fā)布了《關(guān)于老齡化與健康的全球報(bào)告》。報(bào)告指出，老年人面臨的許多健康問(wèn)題都與慢性疾病有關(guān)，特別是非傳染性疾病，這些疾病中的大多數(shù)可以通過(guò)采取健康行為而預(yù)防或延緩發(fā)生，而其他健康問(wèn)題尤其是在盡早發(fā)現(xiàn)的情況下，也可以得到有效控制。

　　Linda繼而提出一個(gè)問(wèn)題：如果老齡人群的正常能力能夠維持，健康的老齡人群是否會(huì)給社會(huì)帶來(lái)機(jī)遇?

　　美國(guó)哥倫比亞大學(xué)老齡化研究中心主任Ursula Staudinger指出，老齡化指的是人口而非社會(huì)，因此他習(xí)慣使用“長(zhǎng)壽社會(huì)”這個(gè)詞來(lái)代替“老齡化社會(huì)”。他認(rèn)為，如果一個(gè)人的壽命是85歲，那么生命的前20年往往被定義為接受教育的20年，之后的45年則被定位為努力工作的45年，而人生最后的20年卻并沒(méi)有得到很好的定義。

　　Linda認(rèn)為，老年人在經(jīng)驗(yàn)、耐心、智慧以及解決問(wèn)題的創(chuàng)造性、意愿、能力上并不差于年輕人，在老齡化社會(huì)到來(lái)之際，應(yīng)讓老年人發(fā)揮新的責(zé)任和作用。1996年起，哥倫比亞大學(xué)梅爾曼公共衛(wèi)生學(xué)院在美國(guó)發(fā)起夕陽(yáng)紅社團(tuán)，吸納老年人資源參與社會(huì)活動(dòng)，促進(jìn)公立小學(xué)學(xué)生的學(xué)業(yè)進(jìn)步。“結(jié)果顯示，這個(gè)項(xiàng)目能夠改善老年人健康狀態(tài)，改善執(zhí)行力和記憶力。”

　　她對(duì)老齡化社會(huì)持樂(lè)觀態(tài)度：“我們可以構(gòu)建一個(gè)人類發(fā)展的全新階段，一個(gè)能讓在生命最后三分之一階段的老人，通過(guò)發(fā)揮其自身的責(zé)任與作用，帶來(lái)新型的可持續(xù)發(fā)展的社會(huì)資本，來(lái)解決主要的尚未解決的需求，并為老年人與社會(huì)創(chuàng)造福祉。”

　　相比歐美，我國(guó)面臨的老齡化形勢(shì)將更為嚴(yán)峻。

　　根據(jù)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究總課題組發(fā)布的報(bào)告，預(yù)計(jì)2012-2050年，我國(guó)老年人口將由1.94億增長(zhǎng)到4.83億，老齡化水平由14.3%提高到34.1% ，是世界上人口老齡化速度最快的國(guó)家之一。

　　全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)陳竺在此次峰會(huì)開(kāi)幕式上通過(guò)視頻指出，2002年世界衛(wèi)生組織就已在積極老齡化政策框架中提出了“積極老齡化”的概念，核心內(nèi)容是參與健康和保障，使老年人盡可能在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持健康的狀態(tài)，不僅著眼于提高老年人的生活質(zhì)量，而且關(guān)注降低老齡化的社會(huì)成本。目前，中國(guó)在“十三五”規(guī)劃綱要中將積極應(yīng)對(duì)人口老齡化作為一項(xiàng)重要內(nèi)容。在今年8月召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上，國(guó)家主席習(xí)近平提出了新的衛(wèi)生與工作方針，即以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。“這同時(shí)也應(yīng)該是中國(guó)保護(hù)和增進(jìn)老齡人群健康的指導(dǎo)性方針。”陳竺說(shuō)。

　　中國(guó)將如何積極應(yīng)對(duì)老齡化?陳竺指出，應(yīng)將新醫(yī)學(xué)模式理念及時(shí)轉(zhuǎn)化為公共衛(wèi)生政策，服務(wù)于老齡人群健康;加強(qiáng)以全科醫(yī)生為核心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加快填補(bǔ)有關(guān)醫(yī)�？瞻祝�切實(shí)為老齡人群健康提供專業(yè)和制度保障;轉(zhuǎn)變觀念、拓展思路，促進(jìn)醫(yī)療與養(yǎng)老融合，讓健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)成為新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。

　　中國(guó)老齡辦副主任吳玉韶認(rèn)為，人口老齡化不僅僅是老年人口數(shù)量增加和比重提高的問(wèn)題，帶來(lái)的也不僅僅是老年民生保障問(wèn)題，人口老齡化將對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化帶來(lái)全方位的、結(jié)構(gòu)性的、廣泛而深遠(yuǎn)的影響。因此，他建議加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善政策法規(guī)，構(gòu)筑適合中國(guó)國(guó)情的全方位可持續(xù)房展的國(guó)家戰(zhàn)略和行動(dòng)指南。

　　其次，他認(rèn)為，家庭養(yǎng)老仍然是中國(guó)養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)，應(yīng)鼓勵(lì)子女共同居住的政策，支持老年人和子女同城共住，應(yīng)當(dāng)調(diào)整個(gè)人所得稅，讓贍養(yǎng)老人的子女可以少納稅，應(yīng)當(dāng)探索建立照料假，對(duì)于家有失能老年人家庭進(jìn)行公益性培訓(xùn)，對(duì)照料老年人的家庭進(jìn)行護(hù)理補(bǔ)貼，對(duì)于家庭護(hù)理人員提供心理服務(wù)等。

　　據(jù)悉，河南新出臺(tái)的計(jì)生條例新增了“獨(dú)生子女護(hù)理假”，是我國(guó)首個(gè)出臺(tái)照料假的省份。同時(shí)，由于中國(guó)現(xiàn)階段有90%年以上老年人依靠居家養(yǎng)老，因此也要大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

　　吳玉韶指出，我國(guó)還應(yīng)當(dāng)建立健全老年人健康支持體系，當(dāng)務(wù)之急是盡快提高老年人健康基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，改變不健康、不科學(xué)的生活方式，科學(xué)健身，適度養(yǎng)生，積極參與社會(huì)，不要過(guò)度依賴藥物和治療。“我們?cè)诶夏杲】殿I(lǐng)域還有許多非常薄弱的環(huán)節(jié)，比如老年?duì)I養(yǎng)，比如老年心理，比如老年看護(hù)，臨終關(guān)懷等等需要大家共同努力。”

　　他強(qiáng)調(diào)，中國(guó)人口老齡化的一個(gè)特點(diǎn)是未富新老，體現(xiàn)在環(huán)境建設(shè)上就是沒(méi)有考慮到老齡化社會(huì)和老年人對(duì)環(huán)境的特殊要求，公共環(huán)境、社區(qū)環(huán)境和居家環(huán)境都有許多不宜居、不適老的地方。一項(xiàng)老年人生活狀態(tài)調(diào)查顯示，58.7%的城市老年人認(rèn)為，住房存在著不適老的問(wèn)題，農(nóng)村這一比例更高達(dá)63.2%。

　　對(duì)此，10月12號(hào)全國(guó)老齡辦和國(guó)家發(fā)改委等25個(gè)部委聯(lián)合出臺(tái)了關(guān)于推進(jìn)老年宜居環(huán)境建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)。“這是我們中國(guó)老年宜居環(huán)境建設(shè)的頂層設(shè)計(jì)”，吳玉韶介紹，該文件對(duì)老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)、靜五個(gè)環(huán)境提出要求。他認(rèn)為，中國(guó)建設(shè)老年宜居環(huán)境不是缺錢而是缺理念，要從轉(zhuǎn)變理念抓起。“老年宜居是標(biāo)配不是高配，是各類公共設(shè)施、社區(qū)環(huán)境、居家環(huán)境、老年用品等，從規(guī)劃、設(shè)計(jì)到生產(chǎn)，都要梳理老年宜居的理念和視角。”