3億師生即將大規(guī)模集中返校 確認(rèn)感染或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)延遲返校

2月13日起，北京市中小學(xué)將全面開學(xué)。各地陸續(xù)迎來新冠病毒感染“乙類乙管”后首個開學(xué)季，近3億師生將大規(guī)模集中返校。

日前，《中國新聞周刊》致電北京、上海、杭州多所中小學(xué)學(xué)校。上海多所中小學(xué)工作人員表示，具體返校防疫注意事宜一般班主任會在家長群里通知。北京、杭州中小學(xué)的相關(guān)工作人員則表示，對于學(xué)生返校后的防疫工作，學(xué)校已在日常健康監(jiān)測、減少體育課運動強(qiáng)度、加強(qiáng)心理關(guān)注等方面做好準(zhǔn)備，家長不用過于擔(dān)心。

國務(wù)院副總理孫春蘭2月6日在北京多所中學(xué)和高校調(diào)研開學(xué)準(zhǔn)備工作時指出，開學(xué)前要全面摸排師生感染情況，組織有序安全返校，學(xué)校要全面開展線下教學(xué)活動，合理安排教學(xué)進(jìn)度。

中國疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友指出，隨著國內(nèi)優(yōu)化防控策略措施，新冠疫情在未來可能會斷斷續(xù)續(xù)在局部地區(qū)、部分人群、一段時間內(nèi)發(fā)生，出現(xiàn)全國范圍內(nèi)短時間集中大規(guī)模流行的可能性比較小。

香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專家金冬雁告訴《中國新聞周刊》，校園防疫應(yīng)走向科學(xué)、精準(zhǔn)，盡量避免動輒出現(xiàn)大規(guī)模停課。

確認(rèn)感染或出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)延遲返校

林詹的女兒4歲，去年起在北京市海淀區(qū)的一所幼兒園讀小班，2月13日起正式開學(xué)。距返校6天前，林詹所在的班級家長群里，班主任組織線上返校調(diào)研，對幼兒新冠病毒感染情況進(jìn)行統(tǒng)計，要求填寫是否陽康、接種過新冠疫苗等情況。

去年12月期間，幼兒園已開展過一輪統(tǒng)計。2月7日，班主任建議家長在生活和心理方面幫幼兒做好開學(xué)準(zhǔn)備。“一般開學(xué)后，幼兒園會有入園檢查，幼兒會到校醫(yī)院檢查嗓子是否發(fā)炎、測體溫等。”林詹說。

班主任分享到家長群的“返園提示”顯示，非新冠病毒感染者，體溫恢復(fù)正常，其他流感樣癥狀消失48小時后，方可申請返園。新冠病毒感染者在其體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失后，開展間隔24小時以上的抗原檢測2次均為陰性，或出現(xiàn)癥狀后完成七日健康監(jiān)測，方可申請返園。

李韻的女兒是北京市門頭溝區(qū)一所中學(xué)的高一學(xué)生，至今未陽過。李韻告訴《中國新聞周刊》，去年10月底開始，她的女兒就在家上網(wǎng)課。班主任前幾天通知，開學(xué)前七天，如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞等癥狀，要及時測抗原或核酸，如確認(rèn)感染或存在發(fā)熱癥狀，要報告學(xué)校，延遲返校。李韻說，“女兒班上一共40名學(xué)生，現(xiàn)在就只有三四名學(xué)生沒陽，整體上并沒有太大擔(dān)憂。”

相比李韻，同在北京的周琳顯得較為緊張。

她的兒子三歲多，一家三口至今都還沒陽過，兒子目前還沒打過新冠疫苗。周琳說，去年11月開始，兒子就沒去幼兒園。家長也不敢社交，每天基本都是兩點一線的生活。春節(jié)前，班主任統(tǒng)計過班上小朋友的感染情況，當(dāng)時班里還有八九個學(xué)生沒陽過，現(xiàn)在除了她兒子，班里只剩一兩個人還沒陽。“他內(nèi)心很渴望校園生活。我們也希望他有一個和同齡人自由交流的空間。”周琳說。

她認(rèn)為，畢竟其他很多小朋友都陽過了，風(fēng)險小些，但也不太想讓孩子經(jīng)歷感染。此外，孩子們比較容易出現(xiàn)群體感染，沒有很強(qiáng)的自我防護(hù)意識。

吳尊友2月9日表示，國內(nèi)人群總體免疫力處在較高時期，那些還沒有陽過的孩子或者老人，應(yīng)該說他們采取了有效的防護(hù)措施，現(xiàn)在全國大規(guī)模流行的高峰期已過，全國范圍內(nèi)感染的風(fēng)險比較低，他們再發(fā)生感染的可能性就比較小。

在金冬雁看來，整體上兒童感染新冠后重癥率很低，加上目前這輪疫情已過去，現(xiàn)階段不用過于擔(dān)心。“需要注意的是，學(xué)校比較容易產(chǎn)生聚集感染。一方面要加強(qiáng)疫苗接種，另一方面也要加強(qiáng)學(xué)生的健康監(jiān)測，以防孩子將感染風(fēng)險帶回家，進(jìn)一步傳染家里的老人。還沒陽過的小朋友，如果已經(jīng)打完2針疫苗，不用過度擔(dān)憂;如果還沒接種疫苗，要盡快接種疫苗。”金冬雁說。

今年1月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》(下簡稱《指南》)。關(guān)于校園防疫，該《指南》提出，高校師生出入校門和校園公共區(qū)域不要求提供核酸證明。根據(jù)實際需要和當(dāng)?shù)貤l件，中小學(xué)校和幼兒園開展師生篩檢、輪檢、抽檢等適宜的抗原或核酸檢測，師生出入校門不再提供核酸證明，其他外來人員進(jìn)入校園須提供核酸或抗原陰性證明。

根據(jù)該指南，疫情流行高峰期間，中小學(xué)校、幼兒園采取嚴(yán)格的封閉管理，高?？蓪嵤┓謪^(qū)管理。中小學(xué)校以班級為單位，出現(xiàn)感染者后，由學(xué)校所在縣(區(qū))級教育行政部門會同衛(wèi)生健康、疾控等部門提出并實施防控措施。幼兒園出現(xiàn)感染者，可采取臨時關(guān)停措施。疫情解除后，學(xué)校要及時恢復(fù)正常教育教學(xué)秩序。

線下教學(xué)如何開展？

“今年除非有極特殊的情況，否則不會輕易停課。”北京市通州區(qū)一所中學(xué)的工作人員告訴《中國新聞周刊》，這學(xué)期開學(xué)后，師生在教室還需要戴好口罩，合格的醫(yī)用外科口罩即可。課外活動時，一般不建議戴口罩。

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布的《指南》中提到，中小學(xué)校、幼兒園加強(qiáng)師生健康監(jiān)測，落實晨午檢制度、傳染病疫情報告制度、因病缺勤缺課追蹤登記制度等，建立學(xué)生健康信息電子臺賬，提高疾病監(jiān)測預(yù)警信息化水平。師生入校時測體溫，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等癥狀師生及時采取留觀等相應(yīng)措施。

“學(xué)校已開始正常上課一周了。”張衡是杭州一所民辦中學(xué)的工作人員，2月10日，他向《中國新聞周刊》表示，雖然現(xiàn)在按照“乙類乙管”對待新冠，社會面疫情也很少，但學(xué)校內(nèi)部還是比較注意校園防疫。學(xué)校每日對學(xué)生和老師開展健康監(jiān)測，師生每天早上入校第一件事就是測體溫，如果體溫異常，會安排學(xué)校醫(yī)務(wù)室醫(yī)生進(jìn)一步查看原因，測抗原。

“香港中小學(xué)生每天上學(xué)前要測抗原，以后可能考慮只有那些出現(xiàn)癥狀的學(xué)生才需要檢測。”金冬雁說。香港教育局2月11日表示，如果中學(xué)、小學(xué)、幼稚園恢復(fù)全日面授課后的運作暢順、疫情穩(wěn)定，在咨詢專家意見后，有望在3月取消上學(xué)前快測的要求。

這一學(xué)期，學(xué)校能否開展線下教學(xué)是公眾關(guān)注的焦點。金冬雁認(rèn)為，如果今后局部疫情暴發(fā)，可對某些有病例的班級采取精準(zhǔn)停課的辦法，而不是“一刀切”地全校停課。

《指南》提到，當(dāng)感染者占比較大時，可以班級或年級為單位停止線下上課、實施線上教學(xué)。金冬雁分析說，在香港，中小學(xué)的一些班級也會因疫情而停課，如果一個班級有十分之一的學(xué)生上報抗原結(jié)果顯示陽性，可以對這個班級實行停課一周的措施，以防疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。

“目前還沒接到相關(guān)通知，不清楚如果后續(xù)班里出現(xiàn)疫情，具體停課事宜怎么安排。不過，學(xué)校一個年級有16個班，后續(xù)停課一定是以班級為單位停課，不太可能再出現(xiàn)全校停課的情況。”張衡表示，去年11月中旬，其所在學(xué)校也出現(xiàn)過類似情況。當(dāng)時，一個班里曾出現(xiàn)一兩名新冠感染者，被感染的學(xué)生需要居家一周，班里其他孩子需要連續(xù)測3天抗原，如果沒有新增病例，其余學(xué)生可以繼續(xù)上課。

張衡稱，這學(xué)期開學(xué)后，“體育課的時間安排和之前沒太多變化，但課程內(nèi)容相當(dāng)于重新安排。我看了課程表，沒以前那么大的運動量了”。

“陽康后的中小學(xué)生，可以循序漸進(jìn)地開展體育活動，一段時間內(nèi)完全不運動的做法并不可取。”金冬雁說。

國內(nèi)一名公衛(wèi)專家向《中國新聞周刊》表示，今年不會像前兩年，因為疫情出現(xiàn)頻繁的大規(guī)模停課或居家上網(wǎng)課，但由于疫情并未徹底結(jié)束，校園防疫的問題依然客觀存在。校園是人員密集場所，從傳染病防控角度看，老師和學(xué)生都屬于傳染病防控重點人群，應(yīng)給予重點關(guān)注。

除此之外，該公衛(wèi)專家稱，由于持續(xù)三年的防疫措施，大部分人通過戴口罩、勤洗手、消毒等方式將自己和家人保護(hù)得比較好，人群感染水平保持在較低水平，但這也造成了人群中存在一定程度的“免疫債”。人們對新冠以外的常見傳染病，尤其是呼吸道病毒的免疫水平比較低，兒童青少年也不例外。

“防疫措施調(diào)整后，由于有‘免疫債’的存在，除了新冠，也可能會在校園引發(fā)水痘等傳染病的傳播和流行。”在前述公衛(wèi)專家看來，各地疾控部門和教育部門應(yīng)聯(lián)合起來，開展學(xué)校對中小學(xué)生的日常健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)可能的感染苗頭，并迅速采取有效措施，避免校園疫情擴(kuò)大化。

(林詹、李韻、周琳、張衡均為化名)

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