異地就醫(yī)忘記備案如何報(bào)銷? 異地就醫(yī)沒有備案還能報(bào)銷嗎?
異地就醫(yī)忘記備案如何報(bào)銷?
1、異地急診人員
這種情況下,視同已經(jīng)備案,無需參保人額外提交備案資料,可跨省異地就醫(yī)直接刷卡結(jié)算。
2、非異地急診人員
參保人員跨省出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案的,就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為參保人員辦理醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。
跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費(fèi)結(jié)算后按規(guī)定補(bǔ)辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報(bào)銷。以廈門為例,參保人員出院后補(bǔ)辦備案登記手續(xù)的,視為未按規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù),需由個(gè)人負(fù)擔(dān)10%后再按廈門市規(guī)定享受待遇。
異地就醫(yī)沒有備案還能報(bào)銷嗎
沒有備案異地就醫(yī)能報(bào)銷。一般外地就醫(yī)沒有提前備案,還是可以報(bào)銷。但外地就醫(yī)未備案需自行墊付全部的醫(yī)療費(fèi)用,再攜帶相關(guān)材料到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,并且報(bào)銷比例可能會(huì)有所下降。各地醫(yī)保政策不一樣,具體能不能報(bào)銷以及報(bào)銷的比例,要看參保地的異地就醫(yī),住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理辦法而定。此外,外地就醫(yī)沒有提前備案,可以住院后通過線上備案渠道補(bǔ)辦,具體的線上備案渠道根據(jù)參保地的實(shí)際情況而定。以湖南省為例,可登錄“湖南省人力資源和社會(huì)保障廳網(wǎng)上辦事大廳”網(wǎng)站,或下載“智慧人社”APP,或關(guān)注“智慧人社”公眾號(hào)辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案登記。
醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)則原則是:沒有進(jìn)行事先備案,且不是急診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用按照法規(guī)是不予報(bào)銷的,所以出現(xiàn)突發(fā)情況的時(shí)候還是可以報(bào)銷的,畢竟人身安全才是第一位。
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