阿爾茨海默病患者：“他們不是瞎鬧騰 他們只是生病了”

近日，電影《媽媽》上映，講述了85歲媽媽獨(dú)自照顧65歲阿爾茨海默病女兒的故事。

在片中，奚美娟飾演一名阿爾茨海默病患者，從表現(xiàn)與常人有異樣，到病情不斷加重，她漸漸出現(xiàn)幻覺(jué)、狂躁、失憶、失控、暴力傾向等異常情況……這些細(xì)節(jié)描寫(xiě)讓人看得揪心，也讓人恍然大悟——阿爾茨海默病，不是單純只有記憶障礙。

最常見(jiàn)的誤區(qū)：老年人忘點(diǎn)事情很正常

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科認(rèn)知障礙/癡呆專(zhuān)業(yè)組博士王景濤告訴頂端新聞·河南商報(bào)記者，目前我國(guó)有超1000萬(wàn)的阿爾茨海默病患者。雖然近些年，大家對(duì)于這種病的認(rèn)知有所提高，但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。“最常見(jiàn)的誤區(qū)就是老年人忘點(diǎn)事情很正常。在門(mén)診上，因?yàn)槔夏耆送聛?lái)就診的很少，大都是患者出現(xiàn)了神經(jīng)精神癥狀，比如易怒、情緒失控、幻覺(jué)、虛構(gòu)事實(shí)、多疑等才被家人帶著來(lái)看病。”

他表示，阿爾茨海默癥的主要癥狀表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退和非認(rèn)知性精神行為異常。

該疾病的發(fā)展分兩個(gè)階段：癡呆前階段和癡呆階段。癡呆前階段，主要表現(xiàn)為記憶力輕度受損，學(xué)習(xí)和保存新知識(shí)的能力下降，其他認(rèn)知域如注意力、執(zhí)行能力、語(yǔ)言能力、視空間能力出現(xiàn)輕度受損，但未達(dá)到癡呆的程度，不影響日常工作和生活能力。“這就是上述提到的，家人會(huì)忽視這個(gè)階段的癥狀，認(rèn)為老年人年紀(jì)大了，記不太清楚事情，偶爾忘事很正常。”

在癡呆階段，可分為輕、中、重度三期。王景濤說(shuō)，輕度主要表現(xiàn)是記憶障礙，最典型的就是越近的事情越記不住。中度，除記憶障礙繼續(xù)加重(出現(xiàn)丟三落四、燒開(kāi)水忘記關(guān)火等)外，工作、學(xué)習(xí)新知識(shí)和社會(huì)接觸能力減退，特別是原已掌握的知識(shí)和技巧，出現(xiàn)明顯的衰退等。比如，逐漸不會(huì)用家里的電器了，叫不出來(lái)親戚朋友的名字，同時(shí)容易出現(xiàn)易怒、暴躁、幻覺(jué)、多疑、撿破爛等精神行為異常。重度，此期的患者除上述各項(xiàng)癥狀逐漸加重外，還有情感淡漠，哭笑無(wú)常，言語(yǔ)能力喪失，不能完成日常簡(jiǎn)單的生活事項(xiàng)，如穿衣、進(jìn)食，終日無(wú)語(yǔ)而臥床，與外界逐漸喪失接觸能力。

“如果家里的老人出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)首先排查是不是患了阿爾茨海默病，而不是盲目地以為是精神分裂，去精神科就診。”王景濤提醒說(shuō)。

早診早治尤為重要

說(shuō)起現(xiàn)如今阿爾茨海默病的防治難點(diǎn)，河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師陳帥坦言，難點(diǎn)不僅在于預(yù)防，也在于治療，特別是目前尚未有確切的辦法能夠預(yù)防和治愈，“阿爾茨海默病多見(jiàn)于老年人，與人體衰老有一定關(guān)系，但它一定是超出正常限度的‘老化’。”

不過(guò)，這并非意味著對(duì)阿爾茨海默病的預(yù)防就完全沒(méi)有辦法。有研究表明，控制飲酒抽煙、控制好血壓血糖、適當(dāng)鍛煉、多參加社交活動(dòng)，可能會(huì)對(duì)阿爾茨海默病的發(fā)生有一定減緩作用。

“不少人覺(jué)得老年人腦子糊涂是自然現(xiàn)象，但實(shí)際上，60歲以上人群癡呆發(fā)生率達(dá)到5%左右。”陳帥稱(chēng)，阿爾茨海默病的發(fā)病率高，而識(shí)別率、就診率很低，導(dǎo)致關(guān)口后移，許多病人到院就診時(shí)，病情已十分嚴(yán)重，特別是隨著我國(guó)老齡化程度的不斷加深，阿爾茨海默病的防治已成為一個(gè)很?chē)?yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。

患病人數(shù)的增加，讓早診早治變得尤為重要，而阿爾茨海默病的護(hù)理質(zhì)量，則大大決定病人的存活時(shí)間。陳帥表示，癡呆護(hù)理十分辛苦，尤其是晚期臥床的病人，護(hù)理質(zhì)量的高低直接決定病人的存活時(shí)間，“護(hù)理上要有一種陪伴和尊重的心態(tài)，盡量順著他們來(lái)，以免引起病人驚恐和抵抗。”

9月21日是世界阿爾茨海默病日。王景濤也在此呼吁：人人都應(yīng)該了解阿爾茨海默病，并善待阿爾茨海默病患者。“他們不是瞎鬧騰，他們只是生病了;他們其實(shí)也很痛苦，怕控制不了自己的行為，怕給家人帶來(lái)負(fù)擔(dān)。”(頂端新聞·河南商報(bào)記者熊卓甜王苗苗)

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