學(xué)平險(xiǎn)都保什么的？ 學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍和額度是什么？

學(xué)平險(xiǎn)都保什么的?

學(xué)平險(xiǎn)可以保障的內(nèi)容包括意外身故保險(xiǎn)金、意外傷殘保險(xiǎn)金、意外醫(yī)療保險(xiǎn)金、疾病身故保險(xiǎn)金、意外門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金、住院醫(yī)療保險(xiǎn)金、重大疾病保險(xiǎn)金、意外住院津貼、特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金、特定傳染病身故或傷殘保險(xiǎn)金、疫苗接種身故或傷殘保險(xiǎn)金、意外救護(hù)車費(fèi)用。

其中，學(xué)平險(xiǎn)基礎(chǔ)保障內(nèi)容包括：

1.意外身故保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人發(fā)生意外，且因?yàn)樵撘馔鉃橹苯釉蛟?80天內(nèi)身故，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行理賠，一般是可賠基本保額，保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

2.意外傷殘保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人發(fā)生意外，且因?yàn)樵撘馔鉃橹苯釉蛟?80天內(nèi)殘疾，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行理賠，一般是可賠被保險(xiǎn)人殘疾等級(jí)對(duì)應(yīng)比例*基本保額，也就是可賠10%-100%基本保額，保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

3.意外醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛鴮?dǎo)致發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行報(bào)銷，一般是可在扣除免賠額后按照80%-100%進(jìn)行報(bào)銷，比如經(jīng)社保的可報(bào)銷100%，未經(jīng)社保的可報(bào)銷80%，保額通常為1 萬(wàn)-2萬(wàn)。

為了給予被保險(xiǎn)人更為全面的保障，學(xué)平險(xiǎn)通常還增加了其他的保險(xiǎn)責(zé)任，如：

1.疾病身故保險(xiǎn)金：等待期后，被保險(xiǎn)人因?yàn)榧膊∩砉?，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行理賠，一般是可賠基本保額，保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

2.意外門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛鴮?dǎo)致發(fā)生門診、急診醫(yī)療費(fèi)用，則保險(xiǎn)公司可予以報(bào)銷，一般可報(bào)銷80%-100%，保額通常為5千-1萬(wàn);

3.住院醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔?，或者等待期后因?yàn)榧膊《鴮?dǎo)致發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行報(bào)銷，一般是可在扣除免賠額后按照80%-100%進(jìn)行報(bào)銷，比如經(jīng)社保的可報(bào)銷100%，未經(jīng)社保的可報(bào)銷80%，保額通常為3萬(wàn)-6萬(wàn);

4.重大疾病保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人罹患保險(xiǎn)合同約定重大疾病且滿足理賠條件，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行理賠，保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

5.意外住院津貼：被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛≡?，則保險(xiǎn)公司每天可給付一筆津貼，通常是每天可給付50-200，有最高給付天數(shù)的限制，比如每次最高可給付30天，一個(gè)保單年度內(nèi)最高可給付90天;

6.特定傳染病醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同約定特定傳染病，如麻疹、流行性乙型腦炎、百日咳、風(fēng)疹、手足口病、新型冠狀病毒肺炎而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行報(bào)銷，一般是可在扣除免賠額后按照80%-100%進(jìn)行報(bào)銷，保額通常為3萬(wàn)-6萬(wàn);

7.特定傳染病身故或傷殘保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同約定特定傳染病而身故或傷殘，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行理賠。其中，身故一般可賠保額，殘疾則是按照被保險(xiǎn)人殘疾等級(jí)對(duì)應(yīng)比例*基本保額進(jìn)行理賠，保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

8.疫苗接種身故或傷殘保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因?yàn)榻臃N疫苗而發(fā)生不良反應(yīng)導(dǎo)致身故或傷殘，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行理賠。其中，身故一般可賠保額，殘疾則是按照被保險(xiǎn)人殘疾等級(jí)對(duì)應(yīng)比例*基本保額進(jìn)行理賠，保額通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

9.意外救護(hù)車費(fèi)用：被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛l(fā)生救護(hù)車費(fèi)用，則保險(xiǎn)公司可進(jìn)行理賠，一般是可賠保額，保額通常為500-1000。

需要注意的是，不同的學(xué)平險(xiǎn)保障內(nèi)容有所差異，還應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。

學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍和額度是什么?

市面上常見(jiàn)的學(xué)平險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括意外身故或傷殘、疾病身故、意外門急診、意外住院津貼、住院醫(yī)療、重疾保險(xiǎn)金，額度則通常在1萬(wàn)-12萬(wàn)左右，具體如下：

1.意外身故：被保險(xiǎn)人若是因?yàn)橐馔舛砉?，那么保險(xiǎn)公司一般可賠保額，額度通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

2.意外傷殘：被保險(xiǎn)人若是因?yàn)橐馔舛鴤麣垼敲幢ｋU(xiǎn)公司一般可賠傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)比例*保額，比如一級(jí)傷殘可賠100%保額、二級(jí)傷殘可賠90%保額、三級(jí)傷殘可賠80%保額、四級(jí)傷殘可賠70%保額、五級(jí)傷殘可賠60%保額、六級(jí)傷殘可賠50%保額、七級(jí)傷殘可賠40%保額、八級(jí)傷殘可賠30%保額、九級(jí)傷殘可賠20%保額、十級(jí)傷殘可賠10%保額，額度通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

3.疾病身故：被保險(xiǎn)人若在等待期后因?yàn)榧膊《砉剩敲幢ｋU(xiǎn)公司一般可賠保額，額度通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

4.意外門急診：被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛l(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)公司可予以報(bào)銷，一般僅限社保內(nèi)門急診醫(yī)療費(fèi)用，若經(jīng)社保則可報(bào)銷90%，若未經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷，則一般可報(bào)80%，其額度通常為1萬(wàn)-2萬(wàn);

5.意外住院津貼：被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔舛≡?，則保險(xiǎn)公司每天可以給付一筆津貼，一般是每天可給付50-200，有最高給付天數(shù)的限制，比如某學(xué)平險(xiǎn)規(guī)定，每次住院最高可給付90天，一個(gè)保單年度內(nèi)最高可給付180天。此外，部分學(xué)平險(xiǎn)還有免賠天數(shù)的限制;

6.住院醫(yī)療：被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔饣蛟诘却诤笠驗(yàn)榧膊《≡?，則保險(xiǎn)公司可對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，扣除免賠額后一般可報(bào)銷90%-100%，但若未經(jīng)社保，則報(bào)銷比例會(huì)有所降低，一般可報(bào)銷70%-80%，額度通常為6萬(wàn)-12萬(wàn);

7.重疾保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人等待期后罹患保險(xiǎn)合同約定重疾大病，則保險(xiǎn)公司可理賠一筆保險(xiǎn)金，一般是可賠保額，額度通常為3萬(wàn)-10萬(wàn)。

此外，部分學(xué)平險(xiǎn)還提供了以下保險(xiǎn)責(zé)任：

1.法定傳染病身故或傷殘：被保險(xiǎn)人因?yàn)楸ｋU(xiǎn)合同約定的法定傳染病身故或傷殘，則保險(xiǎn)公司可予以理賠，一般是身故可賠保額，傷殘可賠傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)比例*保額，保額的額度通常為3萬(wàn)-10萬(wàn);

2.公共交通意外身故保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因?yàn)楣步煌ㄒ馔舛砉?，則保險(xiǎn)公司可賠保額，額度通常為10萬(wàn)-50萬(wàn)。

不同的學(xué)平險(xiǎn)所能報(bào)銷的范圍和額度有所差異，具體還應(yīng)當(dāng)以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。

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