?與“死神”的拉鋸戰(zhàn) 潢川縣人民醫(yī)院成功挽救高齡呼吸重癥患者

日前，92歲高齡的張奶奶從潢川縣人民醫(yī)院呼吸重癥病區(qū)出院。經(jīng)過(guò)一個(gè)月與“死神”的拉鋸戰(zhàn)，張奶奶被醫(yī)護(hù)人員從鬼門關(guān)拉了回來(lái)的。

張奶奶6月初住院檢查新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，住院期間病情反復(fù)，出現(xiàn)呼吸困難并意識(shí)模糊，氧飽和度極度低，體溫39.5度，聽力明顯下降，進(jìn)食極少、精神極差，兩肺聽診下肺呼吸音明顯減弱等危急狀況。面對(duì)這種情況，呼吸重癥病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員成立了專門救治團(tuán)隊(duì)，敏銳地判斷患者重癥肺炎，隨時(shí)會(huì)誘發(fā)急性呼吸衰竭和急性心力衰竭。專家們與家屬溝通，告知患者隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭、呼吸心跳驟停、惡性心律失常、電解質(zhì)紊亂等危及生命，患者家屬在理解和接受后果的同時(shí)積極配合治療，但拒絕氣管插管、心肺復(fù)蘇等搶救措施。

綜合考慮患者病情及家屬要求，專家團(tuán)隊(duì)制定了無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)高流量經(jīng)鼻吸氧方案，此治療方式無(wú)需插管，患者痛苦小，可改善患者極度缺氧的情況，針對(duì)新冠病毒感染等導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎、清醒的I型呼吸衰竭等病人可顯著改善預(yù)后。

按照治療方案首先給予張奶奶無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)高流量吸氧模式，同時(shí)配合藥物治療。醫(yī)護(hù)人員晝夜盡力守護(hù)，時(shí)刻關(guān)注她的血氧、血壓、心率及意識(shí)情況，調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。雖然大家竭盡全力，但多次復(fù)查新冠病毒核酸檢測(cè)均顯示陽(yáng)性，一時(shí)不能脫離呼吸機(jī)高流量吸氧使治療陷入僵局。

醫(yī)護(hù)人員沒有放棄，繼續(xù)鼓勵(lì)老人堅(jiān)持治療。期間張奶奶拒絕配合口服藥物治療，為了舒緩老人情緒，醫(yī)護(hù)人員每天還對(duì)老人開展心理疏導(dǎo)，哄著老人吃藥、吃飯。醫(yī)護(hù)人員每天給老人翻身拍背，幫助咳痰，并對(duì)老人開展合適的鍛煉。

最終，努力沒有白費(fèi)，一個(gè)月后老人終于脫機(jī)成功，鼻導(dǎo)管吸氧即可維持足夠血氧飽和度，患者聽力部分恢復(fù)，呼吸正常，咳嗽咳痰明顯好轉(zhuǎn)、進(jìn)食明顯增加，可于床邊站立活動(dòng)鍛煉肢體。

家屬們表示老母親如此高齡，病情危重，情況極差的情況下，在呼吸重癥病區(qū)全體醫(yī)護(hù)共同努力下居然又能恢復(fù)可以下床活動(dòng)的狀態(tài)，實(shí)在不容易，非常感激。特意送來(lái)了精心制作的錦旗，并指派張奶奶文學(xué)博士的孫女鄭重地書寫感謝信表達(dá)謝意！

生死攸關(guān)，所以不能怠慢；困難重重，所以徹夜堅(jiān)守。潢川人民醫(yī)院呼吸重癥病區(qū)團(tuán)隊(duì)用規(guī)范、專業(yè)、細(xì)致、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)募夹g(shù)以及充滿愛與責(zé)任的醫(yī)者之心打贏了這場(chǎng)與“死神”的拉鋸戰(zhàn)。（郝昱瑋 張紅）

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