3300余次胸外按壓搶回生命

“以前在電視上看過電擊搶救，沒想到這次自己也感受了，真的好疼啊。”61歲的余先生開玩笑地說。難以想象幾天前他剛剛親身經(jīng)歷了一場與死神博弈的生死大戰(zhàn)。近日，上海瑞金醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員與心內(nèi)科、ICU、麻醉科協(xié)同奮戰(zhàn)、默契配合，歷經(jīng)近1個(gè)小時(shí)、11次電擊除顫、3300余次反復(fù)胸外心臟按壓、爭分奪秒完成心臟支架手術(shù)，成功挽救了一名急性心肌梗死突發(fā)心室顫動(dòng)患者的生命。

6月10日15時(shí)，余先生剛到單位，突然感到胸悶發(fā)冷，大汗淋漓。在家人的陪伴下，他立即趕至瑞金醫(yī)院急診科就診。

“他的情況極差，口唇發(fā)紺、臉發(fā)白，心電圖一拉果然是超急性期心梗。”接診的急診科醫(yī)生立即通知心內(nèi)科導(dǎo)管室開啟綠色通道準(zhǔn)備治療，同時(shí)讓余先生服下阿司匹林300毫克、泰嘉300毫克。就在醫(yī)生準(zhǔn)備將余先生送往心導(dǎo)管室的時(shí)候，他突然喪失意識(shí)，心電監(jiān)護(hù)提示室顫，這是瀕死的征兆。

心內(nèi)科、麻醉科等醫(yī)護(hù)人員迅速到場，有人按壓心臟，有人準(zhǔn)備除顫儀，護(hù)士則根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑推注藥物。經(jīng)過心肺復(fù)蘇后，患者終于恢復(fù)正常的竇性心律。然而，就在大家剛想松口氣時(shí)，患者心電圖突然再次出現(xiàn)室顫。醫(yī)護(hù)人員再次給予心肺復(fù)蘇和電擊除顫，同時(shí)為患者進(jìn)行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣，經(jīng)過搶救，患者心律再次恢復(fù)正常。但每次除顫成功后維持兩三分鐘，就會(huì)再次出現(xiàn)室顫，一輪又一輪，反反復(fù)復(fù)的室顫讓在場的每一個(gè)人都繃緊了神經(jīng)。

“好幾次都沒了心跳，大家輪番上陣，同時(shí)進(jìn)行電擊除顫，比大片驚險(xiǎn)多了。”周與華醫(yī)師回想起來仍然心有余悸，只要有一次室顫后不能恢復(fù)正常節(jié)律，就預(yù)示著患者的死亡，醫(yī)護(hù)人員承受著高強(qiáng)度的體力消耗和極大的心理壓力，但沒有一個(gè)人放棄。

余先生先后經(jīng)歷了連續(xù)11次電擊除顫、3300余次胸外按壓，才逐漸平穩(wěn)下來。為防再次室顫，16時(shí)患者被送入手術(shù)室。心內(nèi)科主任醫(yī)師楊震坤在患者左前降支近段成功置入支架，心臟的正常血流恢復(fù)了。術(shù)后不久，患者的血壓、心律恢復(fù)正常。

瑞金醫(yī)院副院長陳爾真表示，對(duì)于心?；颊邅碚f，時(shí)間就是生命，各學(xué)科強(qiáng)大的綜合實(shí)力是搶救成功的關(guān)鍵，如果中間任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)瑕疵，都可能產(chǎn)生無法挽回的后果。(記者朱凡 通訊員李東)

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