全球速讀：腸上皮化生是怎么回事？腸上皮化生是癌前病變嗎？

胃黏膜的腸上皮化生是在慢性胃炎發(fā)生發(fā)展過程中胃黏膜組織被腸型的上皮替代的一種現(xiàn)象，是臨床老年人或胃炎較重患者容易出現(xiàn)的病理現(xiàn)象，也是慢性萎縮性胃炎的特征性表現(xiàn)之一。

胃黏膜腸上皮化生有隨著年齡增長而上升的趨勢，胃竇部腸上皮化生較常見，老年人腸上皮化生更常見，病變主要集中在胃竇部，尤其為灶性輕度化生者，通過控制飲食，注意保護(hù)胃黏膜，治療胃炎，絕大多數(shù)患者的病情可隨著胃炎的好轉(zhuǎn)而趨于穩(wěn)定。

如果腸上皮化生嚴(yán)重，病變范圍較廣，甚至合并不典型增生等，因可能與腫瘤存在一定的相關(guān)性，這類患者應(yīng)該定期隨訪，定期復(fù)查胃鏡，以便于早期發(fā)現(xiàn)病變，早期治療。

更重要的是，應(yīng)限制飲食，減少刺激性食物，盡量避免酸辣、涼飲、濃茶、煙、酒、咖啡等刺激，如果有幽門螺桿菌感染，應(yīng)行抗幽門螺桿菌治療。

腸上皮化生是癌前病變嗎

腸上皮化生不一定是癌前病變，腸上皮化生是指胃黏膜上皮組織轉(zhuǎn)變成腸黏膜上皮組織，多見于出現(xiàn)的良性疾病的老年人群，也可見于早期胃癌患者。建議出現(xiàn)腸上皮化生時，及時通過檢查進(jìn)行明確，然后積極進(jìn)行治療。

1、非癌前病變：比如慢性胃炎患者病程較長，炎癥刺激可導(dǎo)致胃黏膜上皮發(fā)生轉(zhuǎn)變，尤其是胃腸黏膜交界處，轉(zhuǎn)變成腸上皮組織，即出現(xiàn)腸上皮化生，但并不會轉(zhuǎn)變成胃癌，即不是癌前病變。此時可定期復(fù)查胃鏡等相關(guān)檢查，以及積極治療原發(fā)疾病慢性胃炎即可;

2、癌前病變：大量研究表明，早期胃癌有很多腸上皮化生的表現(xiàn)，特別是在幽門腺區(qū)的胃黏膜出現(xiàn)腸腺上皮，胃黏膜腸上皮化生可能會轉(zhuǎn)變成胃癌，需要積極完善胃鏡、病理活檢等相關(guān)檢查，早診斷、早治療，以預(yù)防病變擴(kuò)散、加重病情。

腸上皮化生需要根據(jù)病因進(jìn)行積極治療，如慢性胃炎疾病患者需要積極保護(hù)胃黏膜，如服用復(fù)方氫氧化鋁片、法莫替丁片、奧美拉唑鎂腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等。另外，必要時患者還需要進(jìn)行根除幽門螺桿菌治療，如使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片、奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。

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