醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般多久到賬?每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例都是不同的嗎?
一、
單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
1.基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷(xiāo)
基本的醫(yī)療用品主要有兩種,一種是全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類(lèi)藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
另一種藥物目錄則是由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類(lèi)藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。
2.基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。
3.基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷(xiāo)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過(guò)程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(mén)(急)診留觀床位費(fèi)。
二、
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般多久到賬
就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)一般是30個(gè)工作日內(nèi)到賬的。詳細(xì)情況請(qǐng)咨詢所屬地社保局。
報(bào)銷(xiāo)時(shí)需攜帶以下資料:
1.身份證或社會(huì)保障卡的原件;
2.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)原件;
3.門(mén)診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;
4.財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診收費(fèi)收據(jù)原件;
5.醫(yī)院電腦打印的門(mén)診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開(kāi)具處方的付方原件;
6.定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷(xiāo)售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件;
7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。
三、
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例是多少
每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例都是不同的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由參保居民在統(tǒng)籌地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),找法網(wǎng)提醒您,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц?。
1..門(mén)診報(bào)銷(xiāo):
(1)村衛(wèi)生室:醫(yī)院支付比例為70%,參保居民為30%
(2)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心60%,參保居民自負(fù)40%
2.住院報(bào)銷(xiāo):鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不低于85%,縣級(jí)醫(yī)院不低于70%,市級(jí)醫(yī)院不低于60%,省級(jí)醫(yī)院不低于50%。未按照分級(jí)診療制度辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的(危重患者搶救除外),支付比例相應(yīng)降低15%。
標(biāo)簽: 單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍 醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)
原標(biāo)題:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一般多久到賬?每個(gè)地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的比例都是不同的嗎?
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