醫(yī)保談判是什么意思 為什么要進行醫(yī)保談判？

醫(yī)保談判是什么意思?

醫(yī)保談判是指國家醫(yī)保局的專家與藥企進行談判，以協(xié)商藥物價格，從而使藥物價格降低，降低患者的經(jīng)濟壓力。

國家醫(yī)保局自從2018年成立以來，進行了多次談判。2018年9月15日，抗癌藥專項談判中18個談判品種17個成功，藥品整體降幅為56.7%?？梢娽t(yī)保局砍價能力之強。

在談判中，藥企要的是經(jīng)濟利益，而國家的目的則是為了降低患者的經(jīng)濟壓力，那么這兩者如何協(xié)調(diào)的呢?

在談判過程中“以價換量”是醫(yī)保價格談判的總方針，即通過帶量采購來推動藥價大幅下降。所謂帶量采購就是在集中采購談判時承諾采購數(shù)量，這方便藥企安排生產(chǎn)以降低生產(chǎn)流通成本，從而降低藥價，從而既降低了藥品價格又分擔了藥企的市場風險，可以實現(xiàn)“共贏”。

總之，只要產(chǎn)能充足而且不是虧本在賣，銷售額的增幅完全能夠覆蓋攤薄的利潤，價格談判因此也被藥企廣泛接受。

為什么要進行醫(yī)保談判

因為醫(yī)保談判是指國家醫(yī)保局的專家與藥企進行談判，以協(xié)商藥物價格，從而使藥物價格降低，降低患者的經(jīng)濟壓力。 在中國，基本醫(yī)保是藥品和醫(yī)療服務(wù)最主要的支付方。只有進入醫(yī)保目錄的藥品，醫(yī)保才能報銷。因此，及時將新上市的好藥以合理價格納入目錄，直接關(guān)系到患者的用藥可及性、醫(yī)保基金的可承受力和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的回報。 醫(yī)保談判是針對獨家品種的準入制度。

對于獨家品種，由于買方(醫(yī)保)和賣方(企業(yè))都是獨家，缺乏多個買方和賣方的市場定價博弈。因此，需要通過全面的信息披露和循證談判，最大程度展示藥品相關(guān)信息，降低雙方的信息不對稱，進而形成合理價格，實現(xiàn)了患者、企業(yè)、醫(yī)保的多方共贏局面。所以，國家醫(yī)保目錄對于獨家品種而言可以說是“逢進必談”，不僅需要科學評審藥品的綜合價值，還要測算藥品的合理價格。

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