沈陽醫(yī)保二次報銷條件是什么，二次報銷內(nèi)容有哪些

醫(yī)保一直以來都是大家非常關(guān)注的重點問題，而現(xiàn)在醫(yī)保又可以二次報銷了，真的是一個好消息對不對。所以今天我們就來一起了解一下沈陽醫(yī)保二次報銷的一些相關(guān)內(nèi)容吧吧，比如報銷退條件和報銷內(nèi)容。那么話不多說，直接來了解一下吧。

第二種報銷是指城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的居民。如果去年醫(yī)療費用高，除了正常報銷外，還可以重新申請重疾保險，沒有封頂線。一般情況下，第二次報銷由公民所在單位報銷。

一般來說，在第一次報銷后，被保險人自付部分包括三個部分：醫(yī)院門檻費(因醫(yī)院而異)、醫(yī)保報銷范圍內(nèi)未完成部分、醫(yī)保報銷范圍外部分(即不能報銷)。“醫(yī)療保險二次報銷”是指被保險人自付部分中醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)未完成部分在第一次報銷后的第二次報銷，這部分費用超過600元才能報銷。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參保人員，應先申請新農(nóng)合平臺報銷，再申請大病醫(yī)療保險二次報銷。不享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本醫(yī)療保險待遇的，不能享受大病醫(yī)療保險的報銷待遇。按照大病醫(yī)療保險經(jīng)辦的必要性和簡便性原則，辦理大病醫(yī)療保險二次報銷的參保人需提供以下材料：

1.身份證或戶口簿原件及參賽證(卡)原件;

2.新農(nóng)業(yè)站補償聲明

3.費用清單、出院小結(jié)或原收款單位公章的復印件;4.醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)票，或加蓋原儲存單位公章的復印件;

5.特殊慢性病患者提供慢性病證明，或者二級以上醫(yī)療機構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明和門診病歷

6.能夠提供與患者在銀行的關(guān)系證明的患者或相關(guān)人員的匯款賬號

第二次報銷需要3個月左右。參保人員在提供上述材料后，將接受醫(yī)保局審核，審核通過后才能獲得重疾醫(yī)保二次報銷的補償?，F(xiàn)在二次報銷直接在醫(yī)院結(jié)算，不用自己辦理手續(xù)。醫(yī)院報了，就報了。如果不報，說明不符合報銷要求。那么在沈陽醫(yī)保二次報銷的申請條件是什么呢?

申請二次報銷的條件是：在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍的費用，在基本醫(yī)療保險后報銷;城鎮(zhèn)居民繳費超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的;在基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)，農(nóng)村居民繳費超過上一年度農(nóng)村居民年人均收入(簡稱“免賠額”)的部分，納入本市城鄉(xiāng)居民大病保險繳費范圍，進行二次報銷。

說完了沈陽醫(yī)保二次報銷的申請條件以后，我們再來看看醫(yī)療保險二次報銷費用都包括哪些內(nèi)容吧。畢竟只有知道具體包含哪些款項才能更方便自己去申請報銷，不然萬一漏掉了一些款項或者準了一些無需準備的款項的話就會比較麻煩了，可能還需要多跑一次呢。

一、門診和急診費用報銷

起付線大型醫(yī)療互助(門急診)金額在職職工2000元，退休人員1300元。職工一年內(nèi)累計門急診費用不足2000元，退休人員不足1300元的，由被保險人從個人賬戶中支付。如果在自然年達到起付線以上的數(shù)額，可以實行大規(guī)模醫(yī)療互助制度

二、住院費用報銷

根據(jù)規(guī)定，當年首次用基本醫(yī)療保險支付住院費用時，在職和退休人員的起付線金額均為1300元。第二次及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，即650元。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)一年最高支付限額目前為7萬元。退休人員個人繳費比例為在職職工個人繳費比例的60%，但起付標準以下部分相同，均為個人繳費。住院報銷標準與被保險人所在醫(yī)療機構(gòu)的等級有關(guān)。被保險人住院費用超過最高支付限額的，超出部分按照大型醫(yī)療互助相關(guān)標準報銷，即70%由大型醫(yī)療互助資金支付，30%由個人支付。一年內(nèi)，大型醫(yī)療互助累計最高支付金額為10萬元。

現(xiàn)在想必大家就對沈陽醫(yī)保二次報銷的一些相關(guān)問題有了一定的了解了吧?當然不僅僅如此，其實這個二次報銷條件的內(nèi)容很多城市都是適用的哦，所以了解了沈陽的大家差不多也就能大概知道自己城市的報銷條件了。

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